Asigurare de sănătate | servicii medicale de înaltă calitate

Asigurare de sănătate pentru întreaga familie

Sănătatea trebuie să fie pe primul loc, iar asigurarea de sănătate vă oferă acces rapid la servicii medicale de înaltă calitate, atât în țară cât și în străinătate, fără listele de așteptare din sistemul public. Este o soluție tot mai căutată de persoanele care își doresc control asupra propriei sănătăți și acces prioritar la investigații, consultații și tratamente.

Prin intermediul Quartz Broker, poți compara ofertele mai multor asiguratori și alege pachetul care se potrivește cel mai bine nevoilor tale sau ale familiei tale, la un preț corect.

Prin achiziționarea unei polițe de sănătate puteți beneficia de:

Cum alegi pachetul potrivit de asigurare medicală?

Alegerea unei polițe de sănătate depinde de mai mulți factori: vârsta ta și a membrilor familiei pe care dorești să îi asiguri, istoricul medical, bugetul disponibil și tipul de servicii pe care le folosești cel mai des (consultații de specialitate, analize, spitalizare sau intervenții chirurgicale). Un consultant Quartz Broker te poate ajuta să identifici pachetul optim, comparând ofertele de la mai mulți asiguratori.

Ce diferență este între asigurarea de sănătate privată și sistemul public?

Spre deosebire de sistemul public de sănătate, o poliță privată de sănătate îți oferă acces prioritar la consultații și investigații, fără liste lungi de așteptare, într-o rețea de clinici partenere de top. Poți afla mai multe detalii despre avantajele asigurării medicale private în articolul nostru dedicat.

Ce este o asigurare privată de sănătate

Asigurarea de sănătate acoperă, total sau parțial, costurile de spitalizare sau de tratament medical rezultate în urma unei boli sau a unei vătămări corporale suferite în perioada asigurată. Pachetele diferă de la un asigurător la altul, așa că ce primești concret se vede în condițiile poliței.

Asigurare de sănătate sau abonament medical

Sunt două lucruri diferite. Abonamentul medical înseamnă servicii medicale plătite în avans, pe care furnizorul le acordă direct abonatului, nu prin intermediul unui asigurător. El nu acoperă riscul unor evenimente neprevăzute. Asigurarea de sănătate se încheie cu un asigurător și plătește, conform poliței, costurile apărute la boală sau vătămare.

Ce poate include o poliță de sănătate

• consultații și investigații medicale, analize;
• intervenții chirurgicale și spitalizare, inclusiv servicii hoteliere;
• monitorizarea sarcinii și nașterea;
• controale periodice de prevenție;
• a doua opinie medicală;
• acoperire în străinătate, la unele pachete.

Nu toate pachetele le includ pe toate. Compară ofertele după serviciile pe care le folosești cel mai des.

Ce verifici înainte să alegi pachetul

• ce servicii sunt acoperite și ce limite anuale au;
• rețeaua de clinici și spitale partenere, din orașul tău;
• perioada de așteptare (carență) înainte să poți folosi anumite servicii;
• tratamentul afecțiunilor existente și al bolilor cronice, precum și excluderile;
• dacă există franșiză sau contribuție proprie la serviciile folosite;
• cine poate fi asigurat: tu, partenerul, copiii, și vârsta maximă la intrare;
• cum se reînnoiește polița și cum se poate modifica prima.

Perioada de așteptare și afecțiunile existente

La multe polițe de sănătate, unele servicii nu pot fi folosite imediat după încheierea contractului: există o perioadă de așteptare (carență). Afecțiunile pe care le aveai deja înainte de poliță sunt tratate separat de asigurători și pot fi excluse din acoperire sau acoperite sub condiții. Citește excluderile înainte să semnezi.

Costuri și facilități fiscale

Prima depinde de vârstă, de pachetul ales și de numărul de persoane asigurate. Primele pentru asigurări voluntare de sănătate pot beneficia, în anumite condiții, de facilități fiscale prevăzute de Codul fiscal, cu plafoane. Regulile fiscale se modifică des, așa că verifică cu contabilul tău ce se aplică în cazul tău.

Ce trebuie să declari când încheii asigurarea de sănătate

Legea te obligă să răspunzi în scris la întrebările asigurătorului și să declari orice informație sau împrejurare pe care o cunoști și care este esențială pentru evaluarea riscului. La asigurarea de sănătate, asta înseamnă în primul rând istoricul tău medical. Dacă situația se schimbă pe parcurs, o comunici în scris.

O declarație incorectă are consecințe. Făcută cu rea-credință, duce la nulitatea contractului, iar primele plătite rămân la asigurător. Dacă nu s-a putut dovedi rea-credința, contractul nu este nul, dar asigurătorul poate cere majorarea primei sau îl poate rezilia cu un preaviz de 10 zile. Dacă greșeala se descoperă după un eveniment, despăgubirea se reduce proporțional cu primele plătite față de cele care ar fi trebuit plătite.

Cum se plătește prima de asigurare

Plătești prima la termenele stabilite în contract, integral sau în rate, după cum vă înțelegeți cu asigurătorul. Dovada plății îți revine ție, așa că păstrează chitanțele sau extrasele. Dacă nu plătești la scadență, asigurătorul poate rezilia contractul, dacă nu s-a convenit altfel. El trebuie să te informeze despre consecințele neplății și să le prevadă în contract.

Cum se încheie și se dovedește contractul

Contractul de asigurare trebuie încheiat în scris. Se constată prin polița sau certificatul de asigurare, emise și semnate de asigurător, ori prin nota de acoperire emisă și semnată de brokerul de asigurare. Documentele pot fi semnate electronic.

Polița trebuie să indice cel puțin părțile contractante și beneficiarul, obiectul asigurării, riscurile asigurate, momentul începerii și încetării răspunderii asigurătorului, primele și sumele asigurate. Contractul nu poate fi dovedit cu martori, așa că păstrează polița și documentele.

Cum anunți un eveniment asigurat

Trebuie să comunici asigurătorului producerea riscului în termenul prevăzut în contract. Dacă nu o faci și, din acest motiv, asigurătorul nu a putut stabili cauza evenimentului și întinderea cheltuielilor, el poate refuza plata. Comunicarea se poate face și către brokerul de asigurare, care trebuie să o transmită asigurătorului în termenul din contract.

Cum se plătește despăgubirea

Asigurătorul plătește despăgubirea în condițiile din contract. Dacă nu vă înțelegeți asupra sumei, partea necontestată se plătește înainte de rezolvarea neînțelegerii, prin bună învoială sau în instanță.

Cum poți denunța contractul

Denunțarea contractului de asigurare de către una dintre părți se poate face numai cu un preaviz de cel puțin 20 de zile, calculate de la data primirii notificării de către cealaltă parte. Verifică și în poliță dacă există condiții suplimentare.

Întrebări de pus înainte să cumperi

• Ce servicii medicale sunt acoperite și cu ce limite anuale?
• În ce clinici și spitale pot merge, în orașul meu?
• Există perioadă de așteptare și cât durează?
• Ce se întâmplă cu bolile pe care le am deja?
• Plătesc eu ceva la fiecare serviciu (franșiză sau contribuție proprie)?
• Pot adăuga copiii sau partenerul, și până la ce vârstă?
• Cum se modifică prima la reînnoire?
• Ce acoperire am în străinătate, dacă am?

Un consultant Quartz Broker te poate ajuta să compari ofertele după răspunsurile la aceste întrebări.